……………………………………………. …………………………………….
(pracodawca oraz jego siedziba (miejscowość, data)
lub miejsce zamieszkania)
Wypowiedzenie warunków pracy lub płacy
przez pracodawcę
Wypowiadam Panu(i)……………………………………………………….. z dniem ………………………………
następujące warunki pracy i płacy wynikające z umowy o pracę zawartej dnia …………………….
a) ………………………………………………………………………………………………………………………………..
b) ………………………………………………………………………………………………………………………………..
w związku z…………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………….
(podać przyczynę uzasadniającą wypowiedzenie)
Po upływie okresu wypowiedzenia tj. od dnia ………………….., będą obowiązywały następujące warunki umowy:
…………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………….
(nowy rodzaj pracy, wynagrodzenia itp.)
Pozostałe warunki nie ulegają zmianie.
Jeżeli przed upływem połowy okresu dokonanego wypowiedzenia , tj. do dnia ……………………., nie złoży Pan(i) oświadczenia o odmowie przyjęcia nowych warunków, będzie to uznane za zgodę na zaproponowane warunki. Złożenie oświadczenia o odmowie przyjęcia nowych warunków powoduje rozwiązanie stosunku pracy z upływem okresu wypowiedzenia.
Od niniejszego wypowiedzenia warunków płacy i pracy wynikających z umowy o pracę, o której mowa wyżej służy Panu(i) prawo wniesienia odwołania do Sądu Rejonowego – Sądu Pracy w ……………………………………………….. w terminie 7 dni od daty doręczenia niniejszego pisma.
………………………………………………………..
(pieczęć i podpis pracodawcy
lub osoby działającej w jego imieniu)